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【医師限定】医師から見たDQN医師の症例報告 2

1 :前スレの1:04/10/26 13:42:35 ID:uRz/VlU4
DQN鑑別可能な医師歯科医師限定,患者カキコ禁忌(身体健康板でどうぞ)

Dr諸君,周りのアタマイタイDQN医師歯科医師の症例報告をヨロシク!

ここで鬱憤をはらすも良し,我が身を振り返るも良し!


さて前スレ立ててから多彩な症例報告が相次ぎ,
あっという間にパート2になってしまうって,いったい...
Drの皆さん,まだまだ症例を暖めてないで,どんどん演題を出して下さいね

952 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 13:41:59 ID:UaQ/uTuF0
>>951
「昨日から38℃の熱」で血培やらんと呆れられてしまうのか・・・・
今後気をつけよう

953 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 14:03:56 ID:YPGzzfqg0
少なくとも人工弁周りの感染症を疑うのなら血培はしておくべきだろうよ

954 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 14:26:56 ID:+/FxMgND0
>急に高い熱が出たので,心臓が原因じゃないかと思い

素晴らしいDQNクオリティ

955 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 15:11:25 ID:vp9PBl710
>>922 以前、同じような状況になりその後
脳外でオペ的のありそうなものは全部、他
の病院に転院させてました。
1年やると以後は態度がよくなったよ。
手術したい人はいくらでもいるからね。

956 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 15:29:23 ID:Z5pMUqcR0
>>954
俺らP科医は、まあそんなレベルさw

957 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 16:03:59 ID:i3ju2RN80
>>953
「弁置換患者の昨日から38℃の熱」くらいでいきなり弁感染を疑う必要はないということでよろしいか?



958 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 16:20:34 ID:fEA3nDIs0
裁判になってどうかはともかくとして

959 :対症療法認定医:2005/09/11(日) 16:41:40 ID:wgHOHEu70

■■■■■対症療法学会■■■■■
http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1125993977/


960 :951:2005/09/11(日) 16:53:21 ID:Yqx6UbKe0
>>957
953ではないけれど,俺のまいた種だから‥‥

弁置換している以上疑うべきなんだけど,それは優先順位が後.
わざわざ血培を聞いたのは,採血もレントゲンもしていないのに
心外に電話してきたと言うことは,血培から何か出たのかと思ったから.

961 :名無しさん@そうだ選挙に行こう:2005/09/11(日) 17:02:02 ID:TqcMTfsY0
採血なかったら血培はもっとないでしょ

962 :951:2005/09/11(日) 17:05:55 ID:Yqx6UbKe0
それもそうやね
電話で流して聞いていたから,そこまで深く考えなかった

963 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 00:26:22 ID:UhZES2V80
ダメP科医ですが、熱でただけで転院はよほどのことがないかぎりないかな。
しかし、昨日からの発熱で血培の結果まで要求されるものなのでしょうか?
それとも、採血してればOKなのかな?

単科P病院は採血は外注、レントゲンもすぐには不可というところも多いから
他人事ではないな。ゴメンナサイ>>他科の皆様

964 :951:2005/09/12(月) 00:38:37 ID:CP2zef0P0
>>963
いや,マジレスするけど,1日じゃ血培はでないので,普通は要求しません.
でも採血,レントゲンくらいはしていないと,「心外」に電話してくる根拠はないでしょ?
エコーとか血培もあって,それで心臓疑って電話してくるなら,別にムゲに断ったりはせんとよ.

そうそう,それと件の病院は単科病院ではなかったので,さらにムカツキに拍車がかかった.

965 :963:2005/09/12(月) 08:13:29 ID:wISbRwMV0
>>951
単科じゃないのか・・・。
じゃまず病院内で相談(だけでも)しろっていうしかないかな。

日中なら、いきなり本人を受診させてしまうかもしれんが。
本人が行きたいっていうことあるのよ。緊急性なんかどうみてもなさそうでもね。
レスサンクスです。

966 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 09:02:49 ID:LsTcRz2c0
>>938
>高度の黄疸
これだけで充分精神科に任せることはできないと思うが。
acidosis 、低血糖は改善したとあるが、黄疸その他はどうなったんかいな?
というか原因なんだ??
逆にこんな状態で精神科メインに見ろというほうがわけわからん
内科主治医、精神科が共同で見る。家族と相談の上抑制について了解を取る
どこまで精査するのか・できるのかについても充分話し合う
ってところでしょう。それとも話し合った結果なにもしないと結論づいているのか?

Major tranquilizerによる胆汁鬱滞性肝障害はないだろうな?

967 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 10:43:38 ID:DZEX6zgK0
>>938
安らかに逝かせてあげてください
そのほうが世の中のためになります

968 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 14:12:58 ID:CXURsLIC0
>938

がりがりに痩せた(30kgぐらいしかなかったと思う。)anorexia nervosaの25才の女性が、意識障害で、救急搬送されてきた。
と、心電図がVT!が、何もせずにすぐ治まった。
点滴数日して、精神科受診を家族に言うと(その病院には、精神科がなかった。)猛反対。
絶対に、うちでは治らないと言っても体面を気にして、精神科転院受診拒否。
と、入院中何度もVTを繰り返し、数週間で亡くなった。
飢餓状態になるとわずかな電解質異常(K 3.3)でもVT起こすんだなと、反省した。
でも、亡くなっても両親は、むしろ、ほっとした顔だった。

拒食で、黄疸でてるなら、胆嚢内にdebrisとかたまってないか?
あと、薬物性肝障害、DICとか、代謝異常による肝障害とかではないか?

anorexia nervosa用心しろ!死ぬかもしれんとMTしとけ!おれの経験より!

969 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 14:24:38 ID:TmU4/Iva0
漏れの知り合いの皮膚科研修医さんは内科外来のバイトにいっています。
DQN医師といってもいいでしょうか?



970 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 14:30:10 ID:CXURsLIC0
なんちゃって内科医と呼んでください。

971 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 14:34:15 ID:4/SJH5mM0
まあ良いんで内科医

972 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 14:42:56 ID:TmU4/Iva0
ところで内科の外来バイトって皮膚科のセンセーでもちょっと勉強したら
できるものでしょうか?
もしそうなら漏れもやってみたいと思います。
要するに対症療法しとけばいいわけでつね。

973 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 14:44:17 ID:G4hwZIi30
外来は血圧はかってDo処方するだけなんじゃねぇ?
手に負えなそうなのは本物の内科医に回すと。

974 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 14:47:44 ID:59fTNNmb0
週一バイトならそれでもいいんじゃない
後始末は大変だけどさ

975 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 14:48:20 ID:TmU4/Iva0
なるほど、血圧は測れるので特に問題ないですね。
むしろ電子カルテのほうが難しかったりしてorz
手に負えない症例なんてめったに来ないし、見分けもつきません。
やばそうなのは採決 レントゲンとっとけばいいでつか?
友人の皮膚科医をみていると漏れも内科の外来バイトやりたくなってきますた。

976 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 14:50:02 ID:TmU4/Iva0
>>974
後始末って?
どうせやるんなら自分がやった結果もしりたいんでつが・・・
そうほうがお勉強になるでしょ。

977 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 14:50:45 ID:G4hwZIi30
外来バイトよりも検診バイトの方がいいとおもう。

978 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 14:52:10 ID:G4hwZIi30
後始末w


979 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 15:00:22 ID:CXURsLIC0
内科医が皮膚科のバイトするのはありだと思う。
皮膚病で、死ぬことは、まず、ないだろう。治せないだけだ。
でも、皮膚科医が内科医の外来するのはすすめない。(外来の内容にもよるけどね)
内科は、たまに死にそうな人が来るからね。
専門外のことしてると、医療事故地雷踏むよ。

980 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 15:01:53 ID:TmU4/Iva0
>>977
健診バイトは面白くないでしょ。
他科なのに内科バイトやるスリルを味わいたいです。
勉強にもなりそうだし。。。
患者さんの症状をあれこれ聞いて、カルテに書き出すだけ。
咳き→メジコン
痰→ムコソルバン
発熱→ロキソニン
あたりのアンチョコがあれば誰でもできそうな気がします。

981 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 15:03:36 ID:G4hwZIi30
>>980
甘いなwww
内科医でもダメダメなのはいるが、 何で症状が出るのか考えないでだらだら
外来フォローしてるとバチが当たるよ。

982 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 15:03:56 ID:TmU4/Iva0
心臓が悪そう→ラシックス
はどう?

983 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 15:08:00 ID:TmU4/Iva0
>>981
勉強になると思って内科バイトやろうとおもったのですが、
怖くなってきました。
なにより、患者さんがかわいそうな気がします。
でも未熟な研修医に診られている患者さんは山ほどいるわけだし、
漏れが内科の外来バイトやってもかまわない気がするのだが・・・
法律的にももんだいがないでしょ。
皮膚科医が突然内科で開業することも可能でしょ。

984 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 15:19:03 ID:ZJQhfRh10
>>983
バイトなんだから、やりがい云々じゃなくて、安全性重視汁や。
そんなに内科やりたいなら、外病院いって研修してもいいんだし。

985 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 15:26:12 ID:TmU4/Iva0
まともな研修はエビデンスうんぬんとうるさいので嫌です。
早くスキルアップしたいのです!
その為には経験しかありません。
経験してわからないのは教科書やネットで調べるその繰り返しが
真の実力になると思っています。

986 :対症療法認定医:2005/09/12(月) 15:30:18 ID:TmU4/Iva0
教科書でスキルの9割はまかなえるそうです。

987 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 15:47:27 ID:gqY9A2Ho0
>>972
         \   ∩─ー、    ====
           \/ ● 、_ `ヽ   ======
           / \( ●  ● |つ
           |   X_入__ノ   ミ   そんな餌で俺様がマイヤヒー
            、 (_/   ノ /⌒l
            /\___ノ゙_/  /  =====
            〈         __ノ  ====
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             \___)     \   ======   (´⌒
                \   ___ \__  (´⌒;;(´⌒;;
                  \___)___)(´;;⌒  (´⌒;;  ズザザザ

988 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 16:14:28 ID:LsTcRz2c0
>>968
Mgいれた?
こういう患者さんってなにが欠乏しているかわかったものじゃない。
栄養障害が絡んでいる不整脈ならMg入れてみても悪くないと思う。
マグネゾールでぴたり収まった症例を経験したことがある。

989 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 16:52:42 ID:CXURsLIC0
IVH入れて、高カロリーして、エレメンミックとネオラミンマルチもいれてたと思う。
anorexiaって、死亡率結構高いよな。
死因は、VT繰り返して、最期、DICも合併だった。

あと、脂肪肝(NASH?)もあったと思う。(記憶間違いかもしれん……。)

990 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 17:20:28 ID:sqpvN0Wn0
内科診断学と今日の治療薬あたり頭に叩きこんどけば

991 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 17:23:16 ID:j7Dm8G2n0
>>989
それはNASHちゃう、NASHちゃうねん…

992 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 19:09:49 ID:LsTcRz2c0
>>989
普通にIVH混注量の維持量じゃ足りないと思うよこういうときは。
だからマグネゾール。
B1あたりはみんな気をつけていると思うけど、
MgとかB12/葉酸とか、リン酸とかがときに落とし穴。

入院時すでに欠乏が明らかな病態(ANとか)は、積極的に補充を。
もちろん過剰症があるものは慎重に(Mgもそうだけど)

993 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 21:53:27 ID:S3ED0ssj0
>>992
勉強になりました

994 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 22:38:28 ID:OfR2w5fM0
酸化マグネシウムを漫然と10年使っている患者がいる俺がきましたよ。

995 :にせい者:2005/09/12(月) 23:51:44 ID:02JZ0gYA0
>>969
皮膚科の研修医でバイトしている時点で違法(3年目以降ならセーフだが)
皮膚科の研修医が皮膚科でバイトしても違法(3年目以降ならセーフ)

996 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/12(月) 23:56:27 ID:ljCyOceoO
うーん、今となっては薮の中。
日本で飢餓を診る機会もないしなー。

997 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/13(火) 00:00:22 ID:SEzO49/e0
>>996
心療内科の病棟のある病院に行ってみたら?
たぶん、飢餓状態にもかかわらず、それでも痩せようとIVHされながらも
点滴棒を持ってぐるぐる院内を歩き回るPt.達に会えるよ。
そして、そういう人達はほっとけば死んじゃいます。

998 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/13(火) 00:40:53 ID:u6Q6yChM0
次スレ建てました

【医師限定】医師から見たDQN医師の症例報告3
 http://society3.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1126539574/

999 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/13(火) 00:55:49 ID:CIH8bXGT0
>>998
乙アンドサンクスです。

1000 :名無しさん@自治スレでローカルルール申請考案中:2005/09/13(火) 00:56:29 ID:CIH8bXGT0
で埋め立ててしまう。

1001 :1001:Over 1000 Thread
このスレッドは1000を超えました。
もう書けないので、新しいスレッドを立ててくださいです。。。

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